樂威壯 LEVITRA 20mg4粒 拜耳正品 快速15分鐘增硬

商品名稱	樂威壯（Levitra）
藥品規格	4粒裝，20mg/片
性狀	淺橙色至暗橙色的薄膜衣片，除去薄膜衣後顯白色
主要成分	鹽酸伐地那非
化學名	2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5,1-f]-[1,2,4]三聯氮-4-酮單鹽酸鹽
分子式	C23H32N6O4S?HCl?3H2O
分子量	579.1
生産廠家	德國拜耳醫藥保健有限公司
適應症	用于治療陰莖勃起性功能障礙（ED）

【用法用量】

用法：口服，推薦劑量：推薦開始劑量為10mg，服用樂威壯（Levitra）前約25-60分鐘。根據臨床試驗結果，即使在性交前4-5小時服用樂威壯，仍能獲得良好的效果。根據藥效和耐受性，劑量可增加至20mg或減少至5mg。每日最大推薦劑量為20mg，使用頻率不超過1次。樂威壯（Levitra）可與食物一同或單獨服用，但需要有性刺激才能產生效果。

肝損害患者：對於輕度肝損害患者（Child-Pugh A），無需調整劑量；對於中度肝損害患者（Child-Pugh B），由於伐地那非的清除率降低，建議起始劑量為5mg，然後根據耐受性和效果逐漸增加至10mg。對於重度肝損害患者（Child-Pugh C），目前尚未進行伐地那非的藥物代謝動力學研究。

腎損害患者：對於輕度、中度或重度腎損害患者，無需調整劑量。目前尚未進行伐地那非在透析患者中的藥物代謝動力學研究。

【不良反應】

在全球的臨床試驗中，超過7800位患者使用了伐地那非，顯示其良好的耐受性。不良反應通常是一過性的，且輕度到中度程度。

以下是報告的不良事件，按照發生率分類：

常見（發生率≥10%）：頭痛（系統不良反應）、面紅（心血管系統）。

常見（1%≤發生率＜10%）：消化不良、惡心（消化系統）、眩暈（神經系統）、鼻炎（呼吸系統）。

少見（0.1%≤發生率＜1%）：面部水腫、光過敏反應、背痛（整個機體）、高血壓（心血管系統）、肝功能異常、GGTP升高（消化系統）、肌酸激酶升高（代謝營養系統）、肌痛（肌肉骨骼系統）、嗜睡（神經系統）、呼吸困難（呼吸系統）、視覺異常、多淚（特殊感覺泌尿生殖系統）、陰莖異常勃起癥（包括勃起延長或疼痛）。

罕見（0.01%≤發生率＜0.1%）：過敏反應（包括喉部水腫）（整個機體）、心絞痛、低血壓、心肌缺血、體位性低血壓、昏厥（心血管系統）、緊張（神經系統）、鼻衄（呼吸系統）、青光眼（特殊感覺泌尿生殖系統）。

在伐地那非上市後的報告中，有關使用伐地那非進行性活動時發生心肌梗死（MI）的報告，但無法確定心肌梗死與伐地那非、性活動、潛在的心血管疾病或其他因素的直接相關性。

【禁  忌】

• 對樂威壯中的任何成分（包括活性成分和非活性成分）過敏的患者禁止使用本產品。
• PDE5抑制劑與NO/cGMP通路具有相同的作用機制，可能增強硝酸鹽類藥物的降壓效果。因此，正在接受硝酸鹽類藥物或一氧化氮供體治療的患者不應同時使用樂威壯。
• 不應同時使用樂威壯和HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋，因為它們是強效的CYP3A4抑制劑。

【註意事項】

在治療勃起性功能障礙之前，醫生應評估患者的心髒狀況，因為性活動具有一定的心髒風險。對於心髒病患者，不建議進行性交，因為存在潛在的心髒危險性。因此，通常不推薦心髒病患者使用治療勃起性功能障礙的藥物。聯合使用其他治療方法時，尚未研究伐地那非的安全性和療效，因此不建議聯合使用。

對於以下情況的患者，伐地那非的安全性尚未研究，除非有進一步的資料支持，才推薦使用伐地那非：嚴重肝病患者、晚期腎病需要透析的患者、低血壓患者（靜息收縮壓≤90mmHg）、近期有腦卒中或心肌梗死（6個月內）的患者、不穩定型心絞痛患者、患有家族性色素性視網膜炎等退行性眼部疾病的患者。伐地那非不適用於兒童和青少年（出生至16歲）。

【藥動力學】

吸收：樂威壯口服給藥後迅速吸收，空腹時最快可於15分鐘達到最高血藥濃度（Cmax），達峰時間（Tmax）的90%在30到120分鐘之間（平均為60分鐘）。由於明顯的首度效應，口服樂威壯的平均絕對生物利用度約為15%。在推薦劑量範圍5至20毫克內，口服樂威壯後，藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）和Cmax隨劑量增加而成比例增加。當樂威壯與高脂飲食（脂肪含量57%）同時攝入時，藥物的吸收率降低，Tmax延長60分鐘，Cmax平均降低20%，但AUC則不受影響。然而，當樂威壯與普通飲食（脂肪含量30%）同時攝入時，其藥代動力學參數（包括Cmax、Tmax和AUC）不受影響。因此，樂威壯可與食物同時或獨立服用。

分佈：當樂威壯達到穩態時，平均分佈容積為208升。樂威壯及其主要活性代謝物M1高度結合於人體血漿蛋白（約95%結合率），此結合與藥物總濃度無關且可逆。在健康志願者服用樂威壯後90分鐘，其精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%。

代謝：樂威壯主要經由肝臟中的CYP3A4酵素代謝，少部分經由CYP3A5和CYP2C9同功酵素代謝。樂威壯的血漿消除半衰期約為4至5小時。體內循環的樂威壯主要代謝物M1由哌嗪枸櫞酸鹽脫乙基產生，隨後M1繼續代謝。M1的血漿消除半衰期與原藥物類似，約為4小時。在體內循環中，部分M1以結合型葡萄糖醛酸苷的形式存在。非葡萄糖醛酸苷形式的M1在血漿中約占原始成分的26%。M1具有與樂威壯相似的磷酸二酯酶選擇性，在體外試驗中，M1對PDE5的抑制作用約為樂威壯的28%，佔藥效的7%。

排泄：樂威壯在體內的總清除速率為56升/小時，其終端半衰期約為4至5小時。口服用藥後，樂威壯以代謝物的形式排出，大部分經由糞便排出（佔91至95%），少部分經由尿液排出（佔2至6%）。

【貯  藏】 低於25℃密封保存。

【有效 期】 有效期保存36個月(以實際購買商品標識為準)

【療程推薦】

目前有一種國際通用的勃起性功能障礙自我評估表(簡稱IIEF-5)。通過這個工具患者可以簡單的判斷出自己是屬於哪一種ED。患者只需按問卷提出的5個問題給出各自實際情況進行填寫問卷。評估辦法是將問卷的總積分加起來，一般有四種情況：

1.如果分值達到21分以上，說明沒有ED；

2.若積分在21-12之間，有可能患有輕度ED，建議購買三盒樂威壯作為一個療程；

3.若積分在11-8之間，則提示有中度ED，建議購買四盒樂威壯作為一個療程；

4.如果積分在7-5之間則是重度ED，建議購買八盒樂威壯作為一個療程。

樂威壯的購買方式是否需要處方箋？

樂威壯是一款處方藥，其主要成分為鹽酸伐地那非，用於治療男性性功能障礙。拜耳公司開發並推出了這款藥物，商業名稱為樂威壯（Levitra）。一般情況下，如果您前往醫院或藥局購買，通常需要醫師開具處方箋。然而，在網上購買樂威壯時則不需要處方箋。我們已經解決了處方箋的問題，顧客可以放心購買和使用。

這款樂威壯有持久的功效嗎？

關於樂威壯的持久效果，它的主要功效是治療勃起障礙，而持久效果可能不如其他方面明顯。如果您需要同時增加持久性和勃起硬度，可以考慮使用雙效樂威壯。

樂威壯（Levitra）屬於磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制劑，主要通過抑制陰莖海綿體內降解cGMP的PDE5酶，從而促進性刺激下海綿體內源性一氧化氮的釋放，進而刺激勃起的達成。無論是在勃起起效速度還是持久時間方面，樂威壯的藥效均優於威而鋼和犀利士等類似藥物，並且能提供更高的勃起硬度，同時副作用風險相對較低。

1.樂威壯－強效、高選擇性的PDE5抑制劑，與威而剛和犀利士相比，樂威壯的藥效最強，治療選擇性最高。

2.樂威壯起效迅速

樂威壯的起效速度非常迅速，只需10分鐘即可產生效果。對大多數男性而言，服用後通常在25分鐘內即可感受到藥效，這是同類產品中最快的起效時間。這種快速的作用讓患者對自己的性功能充滿信心。

3.樂威壯長期可靠有效

根據研究結果顯示，樂威壯不僅具有持久的藥效，而且長期服用樂威壯的患者性交成功的比率高於90%。這意味著患者在使用樂威壯的情況下，能夠在性行為中獲得更高的成功率。

4.樂威壯藥物時間窗合理

絕大多數樂威壯使用者在首次使用藥物後即可獲得令人滿意的效果，而且其藥效可持續長達12小時。這意味著從傍晚到第二天清晨，使用者可以持續擁有完美的性生活體驗。

5.樂威壯勃起硬度好

樂威壯能讓患者勃起更容易，硬度更高，明顯優於其他同類產品。因此有接近半數的患者最喜歡樂威壯。

6.樂威壯是糖尿病ED患者的最佳選擇

樂威壯對糖尿病合併ED的治療效果非常顯著，有超過70%的此類患者服藥後勃起得到明顯改善

7.樂威壯顯著改善伴侶雙方性交滿意度

最近完成的一項研究表明，在使用樂威壯治療12周之後，ED患者伴侶雙方均對樂威壯的治療感到滿意，樂威壯提高了伴侶雙方對勃起功能、性交和性高潮的滿意度，增強了他們對自己性功能的信心

8.樂威壯 具有良好的耐受性

樂威壯有良好的耐受性，不良反應大多很輕微的

9. 樂威壯不受飲食影響，在空腹、飽餐後都可服用。

樂威壯的常見不良反應包括頭痛、臉部潮紅和鼻塞，這些是PDE5抑制劑的典型不良反應。臨床試驗證實，除了一般的勃起功能障礙（ED）患者外，樂威壯還可以有效治療一些難治性ED患者，例如合併糖尿病的ED患者、合併抑鬱症的ED患者以及前列腺根治術後的ED患者。對於這些難治性ED患者，樂威壯展現出良好的安全性和耐受性。

在中國的II、III期臨床試驗中，ED患者使用樂威壯的不良反應與國外的報告基本一致，最常見的不良事件為頭痛、臉部潮紅和鼻塞。值得注意的是，中國人中鼻塞的發生率低於白種人，這可能與種族差異或其他因素有關。

臨床研究證實，樂威壯可以改善勃起功能，即使患者還有其他健康問題，如高膽固醇、高血壓或糖尿病，樂威壯也能幫助ED患者重拾夫妻間的性福。樂威壯是經過長期考驗的特效藥，可用於治療勃起功能障礙患者！